Người dân cần nắm rõ các quy định liên quan đến việc thu hồi hoặc tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh.

Theo quy định hiện hành tại khoản 1 Điều 20 Luật BHYT 2008, được sửa đổi, bổ sung năm 2014, thẻ BHYT sẽ bị thu hồi trong ba trường hợp cụ thể sau:

1. Gian lận trong việc cấp thẻ BHYT

Trường hợp cá nhân hoặc tổ chức cố tình cung cấp thông tin sai lệch nhằm được cấp thẻ BHYT trái quy định, như khai gian nơi cư trú, làm giả giấy tờ chứng minh đối tượng tham gia hoặc sử dụng chính sách hỗ trợ không đúng đối tượng. Khi bị phát hiện, cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành thu hồi thẻ.

2. Không còn thuộc diện tham gia BHYT

Người từng được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng cụ thể (người lao động, học sinh – sinh viên, người thuộc hộ nghèo hoặc cận nghèo…) nhưng nay đã nghỉ việc, tốt nghiệp, chuyển nhóm đối tượng hoặc chấm dứt hưởng chính sách mà không kịp thời cập nhật, sẽ bị thu hồi thẻ BHYT. Đây là quy định nhằm đảm bảo chỉ những người thuộc diện hợp lệ mới được sử dụng quyền lợi bảo hiểm.

3. Thẻ BHYT bị cấp trùng

Vì lý do kỹ thuật hoặc sai sót trong quá trình quản lý dữ liệu, một cá nhân có thể được cấp hai thẻ BHYT cùng lúc. Khi phát hiện trường hợp này, cơ quan bảo hiểm sẽ thu hồi một trong hai thẻ để tránh tình trạng trục lợi quỹ BHYT.

Tạm giữ thẻ BHYT trong trường hợp sử dụng sai đối tượng

Ngoài các trường hợp thu hồi, thẻ BHYT có thể bị tạm giữ khi người khám chữa bệnh sử dụng thẻ của người khác hoặc cho người khác mượn thẻ BHYT của mình. Đây là hành vi vi phạm pháp luật và bị xử lý theo quy định tại Nghị định 117/2020/NĐ-CP.

Mức xử phạt hành vi sử dụng sai thẻ BHYT như sau:

– Phạt tiền từ 1.000.000 đến 2.000.000 đồng nếu chưa gây thiệt hại cho quỹ BHYT.

– Phạt tiền từ 3.000.000 đến 5.000.000 đồng và buộc hoàn trả số tiền đã trục lợi nếu gây thiệt hại cho quỹ BHYT.

Áp dụng thẻ BHYT điện tử từ ngày 1/6/2025

Theo thông báo từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, từ ngày 1/6/2025, chỉ những trường hợp không đủ điều kiện sử dụng thẻ BHYT điện tử mới được cấp thẻ BHYT giấy. Người dân được khuyến khích sử dụng thẻ BHYT điện tử thông qua các ứng dụng VssID, VNeID hoặc căn cước công dân gắn chip để thuận tiện hơn trong quá trình khám chữa bệnh.

Cơ quan bảo hiểm xã hội khuyến cáo người dân cần chủ động cập nhật thông tin cá nhân, đảm bảo không sử dụng sai thẻ BHYT và tuân thủ đúng quy định về tham gia bảo hiểm y tế để tránh bị thu hồi thẻ và mất quyền lợi trong khám chữa bệnh. Đồng thời, cần chuyển đổi sớm sang hình thức thẻ điện tử để phù hợp với lộ trình số hóa của ngành bảo hiểm.