Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả từ năm 2025
Nhiều người đi khám chữa bệnh xuất trình thẻ BHYT nhưng bị từ chối, do thuộc 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù khám chữa bệnh đúng tuyến.
Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định những trường hợp không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, bao gồm:
– Đối tượng 1: Chi phí trong các trường hợp đã được ngân sách Nhà nước chi trả bao gồm:
+ Khám bệnh, chữa bệnh hoặc phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
+ Vận chuyển những người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và điểm i Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp cấp cứu hoặc trong trường hợp khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Ảnh minh họa
– Đối tượng 2: Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
– Đối tượng 3: Khám sức khỏe.
– Đối tượng 4: Xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị.
– Đối tượng 5: Sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp cần phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay xuất phát từ sản phụ.
– Đối tượng 6: Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
– Đối tượng 7: Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với những người từ đủ 18 tuổi trở lên.
– Đối tượng 8: Sử dụng các thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt hoặc máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và quá trình phục hồi chức năng.
– Đối tượng 9: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa.
– Đối tượng 10: Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác.
– Đối tượng 11: Giám định y khoa, giám định pháp y hoặc giám định pháp y tâm thần.
– Đối tượng 12: Tham gia thử nghiệm lâm sàng, hoặc nghiên cứu khoa học.
Người dân khi đi khám chữa bệnh BHYT trong các trường hợp trên sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế, điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.
Người dân cần chuẩn bị và tham khảo chi phí để chủ động đi khám chữa, điều trị bệnh khi không nằm trong trường hợp khám chữa bệnh hưởng BHYT, không được BHYT thanh toán.
News
X;;/ót xa khi biết danh tính 3 người m;;/ất tích vụ l;;/ật tàu Hạ Long vẫn chưa được tìm thấy: Không ngờ lại là người này, cầu mong phép màu sẽ đến với họ
Trong quá trình tìm kiếm các nạn nhân còn lại đang mất tích trong vụ tàu Vịnh Xanh 58 bị…
Tầm này mà gia đình nào còn có ý định đưa các con đi du lịch hè biển Quảng Ninh thì chịu đấy: Trời ơi xem vi;;/deo mà h;;/ãi đến già mất thôi
Sóng biển cao 4 mét, mưa xối xả ở đặc khu Cô Tô. Do ảnh hưởng của bão số 3…
Vụ l;;/ật canô làm 17 du khách t;;/u v;;/ong trước đó: Thuyền trưởng l;;/ãnh á;;/n 7 năm t;;/ù
Ngày 23/9/2024, TAND tỉnh Quảng Nam tuyên phạt bị cáo Lê Sen (SN 1970, ngụ phường Cửa Đại, TP.Hội An)…
Những ai đang tắm ở biển Cửa Lò thực sự quá đ;;áng tr;;ách: Không thể chấp nhận được
Dù chính quyền địa phương đã có thông báo cấm tắm biển nhưng nhiều du khách vẫn xuống tắm biển…
Tín hiệu cảnh b;;/áo cuối cùng của thuyền trưởng trước khi tàu l;;/ật: Giờ cả nước mới hiểu ra thì đã quá muộn rồi
Thông tin này được ông Bùi Hồng Minh, Phó Giám đốc Sở Xây dựng tỉnh Quảng Ninh đưa ra tại…
Bất chấp l;;ệnh c;;/ấm, nhiều du khách vẫn tắm biển Cửa Lò trước b;;/ão số 3
Bão số 3 sắp đổ bộ, du khách vẫn vô tư tắm biển Cửa Lò dù có lệnh cấm Ghi…
End of content
No more pages to load