Các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả từ năm 2025
Nhiều người đi khám chữa bệnh xuất trình thẻ BHYT nhưng bị từ chối, do thuộc 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù khám chữa bệnh đúng tuyến.
Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2024) quy định những trường hợp không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, bao gồm:
– Đối tượng 1: Chi phí trong các trường hợp đã được ngân sách Nhà nước chi trả bao gồm:
+ Khám bệnh, chữa bệnh hoặc phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
+ Vận chuyển những người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng quy định tại các Điểm a, d, e, g, h và điểm i Khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp cấp cứu hoặc trong trường hợp khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Ảnh minh họa
– Đối tượng 2: Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
– Đối tượng 3: Khám sức khỏe.
– Đối tượng 4: Xét nghiệm, chẩn đoán thai nhưng không nhằm mục đích điều trị.
– Đối tượng 5: Sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp cần phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay xuất phát từ sản phụ.
– Đối tượng 6: Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
– Đối tượng 7: Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với những người từ đủ 18 tuổi trở lên.
– Đối tượng 8: Sử dụng các thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt hoặc máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và quá trình phục hồi chức năng.
– Đối tượng 9: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong các trường hợp thảm họa.
– Đối tượng 10: Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc các chất gây nghiện khác.
– Đối tượng 11: Giám định y khoa, giám định pháp y hoặc giám định pháp y tâm thần.
– Đối tượng 12: Tham gia thử nghiệm lâm sàng, hoặc nghiên cứu khoa học.
Người dân khi đi khám chữa bệnh BHYT trong các trường hợp trên sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế, điều này đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.
Người dân cần chuẩn bị và tham khảo chi phí để chủ động đi khám chữa, điều trị bệnh khi không nằm trong trường hợp khám chữa bệnh hưởng BHYT, không được BHYT thanh toán.
News
Cán bộ thuế xưng “m;ày – tao” với dân đã đi làm trở lại
Ngày 9/7, đại diện Đội Thuế liên huyện Vĩnh Lộc – Thạch Thành cho biết, ông D.V.H. – người xưng…
Lọ Lem – con gái Quyền Linh: 19 t;uổi sở hữu xe hơi bạc tỷ, sống sang chảnh không thiếu thứ gì những vẫn chăm chỉ đi làm việc này
Mới đây, Lọ Lem (tên thật là Mai Thảo Linh, sinh năm 2006) – con đầu lòng của vợ chồng…
Châu Khải Phong từng bị b;óc ph;;ốt 1 đời vợ, có con riêng trước khi cưới Thanh Trúc
5 năm trước, chồng của diễn viên Thanh Trúc vướng ồn ào về đời tư, bị một người lên tiếng…
Quá kh;;ủng kh;iếp: Hóa ra mấy năm qua dân Hà Nội đều ăn phải thịt lợn ch;;ết à, này thì đắt xắt ra miếng
Để tránh các lực lượng chức năng và người tiêu dùng phát hiện, các đối tượng không vận chuyển lợn…
Công an điều tra vụ cá biển Đà Nẵng nghi nhuộm phẩm màu do có màu đỏ lạ, tiểu thương nói “rửa cá bằng sting vị dâu cho màu đẹp”
Người dân Đà Nẵng phát hoảng khi mua cá ở chợ luộc ra màu đỏ quạch Một người dân tên…
T;//riệt p;;há đường dây g;;iết m;;ổ lợn b;;/ệnh ở Hà Nội, hàng tấn thịt n;/hiễm d;/ịch t;;/ả tuồn ra chợ và nhà hàng
Công an Hà Nội triệt phá đường dây giết mổ tiêu thụ thịt bệnh ra thị trường Lực lượng chức…
End of content
No more pages to load