Từ năm 2025, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể được hoàn trả tiền đóng trong ba trường hợp cụ thể. Việc nắm rõ các quy định này giúp người dân đảm bảo quyền lợi và tránh thiệt thòi không đáng có.
3 trường hợp được hoàn tiền BHYT
Tính đến 31/12/2024, số người tham gia BHYT là 95,52 triệu người, tăng 2% so với năm 2023, đạt tỷ lệ 94,2% dân số tham gia BHYT. Tuy nhiên, vẫn nhiều người chưa biết có 3 trường hợp dưới đây có thể được hoàn tiền.
1. Hoàn tiền khi thay đổi nhóm đối tượng tham gia BHYT
Khi người tham gia BHYT chuyển sang nhóm đối tượng mới có thứ tự ưu tiên cao hơn theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT, thẻ BHYT đã cấp trước đó sẽ bị giảm giá trị sử dụng. Trong trường hợp này, người dân sẽ được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng.
Ví dụ : Một người tham gia BHYT theo hộ gia đình, sau đó được nhận vào làm việc tại một công ty và được cấp thẻ BHYT do công ty đóng. Thẻ BHYT hộ gia đình trước đó sẽ bị giảm giá trị, và người dân sẽ nhận lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng thẻ.
2. Hoàn tiền khi điều chỉnh mức hỗ trợ đóng BHYT
Ảnh minh hoạ
Khi ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng mức hỗ trợ cho một nhóm đối tượng tham gia BHYT, những người đã đóng BHYT trước đó sẽ được hoàn lại phần tiền tương ứng với mức hỗ trợ mới. Trường hợp này áp dụng khi chính sách thay đổi và mức hỗ trợ đối với một nhóm đối tượng được nâng cao.
3. Hoàn tiền khi người tham gia BHYT qua đời trước khi thẻ có giá trị sử dụng
Trong trường hợp người tham gia BHYT qua đời trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng, người thân hoặc gia đình của người đó sẽ được hoàn trả số tiền BHYT đã đóng. Đây là chính sách bảo vệ quyền lợi cho gia đình người tham gia BHYT.
Nguyên tắc tính toán số tiền hoàn trả BHYT
Đối với 3 trường hợp trên, số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Cụ thể:
– Trường hợp 1: Thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới có hiệu lực.
– Trường hợp 2: Thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm quyết định điều chỉnh tăng mức hỗ trợ có hiệu lực.
– Trường hợp 3: Thời gian chưa sử dụng thẻ tính từ thời điểm thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng.
Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT
Để được hoàn trả tiền BHYT, người tham gia hoặc thân nhân cần lập hồ sơ gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) theo một trong các hình thức sau:
– Nộp trực tiếp tại cơ quan BHXH cấp tỉnh, huyện hoặc Trung tâm Phục vụ Hành chính công các cấp.
– Gửi qua bưu chính.
– Nộp hồ sơ điện tử thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua tổ chức I-VAN.
Thành phần hồ sơ bao gồm:
Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT.
Các giấy tờ liên quan chứng minh thuộc một trong ba trường hợp nêu trên.
Thời hạn giải quyết không quá 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
News
C;;/ặp s;;/ong s;;//inh người Việt t;;/u v;;/ong th;;/ương t;;/âm sau t;;/ai n;;/ạn ở Đức: Xuất ngoại với mong ước lo cho gia đình và những ký ức cuối cùng còn lại
Hai anh em sinh đôi người Việt, Duy Quang Nguyen và Quang Minh Nguyen (23 tuổi), đã thiệt mạng trong…
Đ;;/ột k;;/ích một nhà kho, công an t;;/riệt p;;/há đường dây sản xuất cà phê Nescafé giả quy mô hàng tỷ đồng, tịch thu hơn 300.000 sản phẩm
Cơ quan chức năng đã thu giữ 89.000 gói cà phê giả chuẩn bị phân phối, 280.000 bao bì rỗng,…
Ng;;/ỡ ngàng danh tính 2 th;;/i th;;/e vụ l;;/ật tàu mới được tìm thấy: Người thân không thể nhận d;;/ạng vì đã p;;/han h;;/ủy đến mức này rồi
Tính đến thời điểm hiện tại, lực lượng cứu nạn cứu họp trong vụ lật tàu du lịch Vịnh Xanh…
Hy hữu: N;;/ạn nhân sống sót 1 cách thần kỳ trong vụ c//hìm tàu, 30 giờ lênh đênh trên biển phải vớt cá c;;/hết để ăn
Chiều 20/3, ngư dân Trần Văn Hữu (30 tuổi, trú xã Văn Hải, huyện Quỳnh Lưu, Nghệ An) vẫn đang…
K;;/inh hoàng cl;;/ip máy bay r;;/ơi xuống trường giữa giờ học, gần 200 học s;;/inh đã… cô giáo g;;/ào kh;;/óc gọi tên học trò trong vô v;;/ọng
Vào lúc 13h06 ngày thứ Hai (21/7) theo giờ địa phương, một chiếc máy bay huấn luyện F-7 BGI đã…
Bố đ;;ẻ n;;/ạn nhân thứ 37 trong vụ l;;/ật tàu x;;/ót xa: ‘Chúng nó đi hết rồi, chỉ còn hai ông bà già’
Hà Nội những ngày giữa tháng 7, căn nhà nhỏ của ông Hoàng Tiến Mộc ở xóm 5 (xã Thường…
End of content
No more pages to load