Nhiều người dân tham gia BHYT băn khoăn từ ngày 1/7, thông tin địa chỉ, nơi đăng ký ban đầu trên thẻ BHYT chưa điều chỉnh liệu có ảnh hưởng quá trình khám chữa bệnh?

Sau khi các địa phương thực hiện việc sáp nhập địa giới hành chính, một số bệnh viện, Sở Y tế đã thông báo đổi tên đơn vị trực thuộc từ ngày 1/7.

Ví dụ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang được đổi tên thành Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc đổi thành Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đổi thành Bệnh viện Đa khoa Hòa Bình… Một loạt trung tâm y tế cấp huyện được đổi thành trung tâm y tế khu vực.

Nhiều người dân tham gia BHYT băn khoăn khi thông tin địa chỉ, nơi đăng ký ban đầu trên thẻ BHYT chưa điều chỉnh liệu có ảnh hưởng quá trình khám chữa bệnh?

BHXH Việt Nam mới đây yêu cầu BHXH các khu vực chủ động phối hợp với sở y tế và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tại địa phương bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho người bệnh.

Theo đó, BHXH khu vực thông báo các cơ sở khám chữa bệnh phối hợp tiếp tục sử dụng thẻ BHYT đã cấp cho người tham gia khám chữa bệnh theo chế độ dù chưa điều chỉnh thông tin địa chỉ và nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Điều này có nghĩa là người dân vẫn có thể sử dụng thẻ BHYT có địa chỉ cũ và hưởng quyền lợi theo quy định. Người dân không cần xin cấp, đổi thẻ theo tên địa giới hành chính mới. Tên cơ sở y tế khám chữa bệnh đăng ký ban đầu không ảnh hưởng đến quyền lợi chi trả của người tham gia BHYT.

BHXH Việt Nam cũng đề nghị các Sở Y tế bảo đảm các điều kiện pháp lý thuộc thẩm quyền để cơ quan BHXH phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh được tổ chức lại (giải thể, sáp nhập, thành lập mới) kịp thời ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo hợp đồng được thực hiện liên tục, đầy đủ.

Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh được tổ chức lại thành trạm y tế xã mới đủ điều kiện ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, giao BHXH cấp huyện trực tiếp ký hợp đồng, đảm bảo tính liên tục, kế thừa các điều, khoản của hợp đồng đã ký với cơ sở khám chữa bệnh quản lý trạm y tế xã.

Ảnh minh hoạ

Xóa bỏ địa giới hành chính trong khám chữa bệnh BHYT

Theo Luật BHYT sửa đổi, một số điều có hiệu lực từ 1/7 người tham gia BHYT sẽ có thêm nhiều quyền lợi, trong đó việc thông cấp khám chữa bệnh BHYT không phân biệt địa lý hành chính.

Theo đó, người bệnh ở bất kỳ nơi đâu đều được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại cấp ban đầu trong toàn quốc.

Người dân cũng được 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh nội trú tại cấp cơ bản trong toàn quốc; 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế cấp cơ bản, chuyên sâu mà trước 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện.

Người tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao do Bộ trưởng Y tế quy định.

Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở cấp chuyên sâu cũng được hưởng 100%.

Khám chữa bệnh cấp cứu tại bất kỳ cơ sở y tế nào cũng được hưởng 100% mức hưởng theo quy định.